علمی درست...زندگی درست
پزشکیعلمی درست...زندگی درست
پزشکیسیاه سرفه
سیاه سرفه عبارت است از عفونت باکتریایی، مسری و خطرناک برونش‌ها و ریه‌ها.
واکسیناسیون در سراسر جهان به مقدار زیادی بروز سیاه سرفه را کاهش داده است.
درگفتگو با متخصص داخلی بیوطب بخوانید:
علایم شایع
مراحل اولیه:
• آب ریزش بینی
• سرفه خشک که به سرفه با خلط غلیظ تبدیل میشود.
• تب مختصر
مراحل انتهایی:
• حملات سرفه مداوم و شدید که تا یک دقیقه طول می‌کشند. در طول سرفه در اثر کمبود اکسیژن فرد قرمز یا آبی میشود.
• در پایان هربار سرفه، کودک با صدایی «شبیه فریاد» نفس‌نفس می‌زند.
• استفراغ و اسهال
• تب
علل
عفونت با باکتری بوردتلاپرتوسیس . این بیماری از طریق تماس مستقیم با سرایت فردی یا تماس غیرمستقیم مثل تنفس هوای حاوی قطرات عفونی یا دست زدن به پیراهن یا سایر مواد آلوده منتقل میشود.
دوره کمون ۷-۵ روز است.
عوامل افزایش دهنده خطر
• افراد واکسینه‌نشده
• همه‌گیری‌های اواخر زمستان و بهار. گسترش باکتری‌ها باعث افزایش شدت بیماری زایی آنها می‌گردد.
• شرایط زندگی شلوغ یا غیربهداشتی
• بارداری
پیشگیری
• تمام کودکان را بر ضد سیاه‌سرفه واکسینه کنید. واکسیناسیون معمولاً در ۲ ماهگی شروع میشود و پس از ۵ سالگی توصیه نمی‌گردد.
• افراد دچار عفونت را جدا کنید.
عواقب مورد انتظار
• با درمان معمولاً ظرف تقریباً ۶ هفته علاج میشود (ممکن است بین ۳هفته تا ۳ ماه باشد). سیر معمول بیماری به شرح زیر است:
• ۲ هفته سرفه غیر مشخص
• ۲ هفته حملات «سیاه سرفه»
• ۲ هفته نقاهت
• ممکن است برخی سرفه‌های پایدار ماه‌ها طول بکشند. ادامه مطلب ...
نارکولپسی یا بیماری حمله خواب
نارکولپسی یا بیماری حمله خواب
نارکولپسی بیماری مزمن خواب با علت ناشناخته است.ویژگی این بیماری خواب آلودگی شدید و بیش از حد روزانه بعد از خواب شبانه کافی است و این افراد معمولاً در زمانها و مکانهای نامنـاسب به خواب می روند.
حملات خواب روزانه با یا بدون آگاهی قبلی ممکن است اتفاق بیافتد که گاهی مقاومت در برابر این حملات خواب بی فایده است و ممکن است این حملات مکرراً در طول روز اتفاق بیافتد.
در گفتگو با متخصص مغز و اعصاب بیوطب بخوانید:
اتفاقات دیگری در بیماران مبتلا به این بیماری ممکن است رخ دهد از جمله:
کاتاپلکسی :
که عبارت اسـت از حملات ناگهانـی شلی و ضـعف عضـلات که به صـورت زمین خـوردن بیمار یا عدم توانایی واضح صحبت کردن می تواند رخ دهد. حمـلات کاتاپلکسی ممکن است با واکنشهای احساسی ناگهانی از جمله خشم و ترس و . . . . شروع شود بیمار برخلاف صرع، در طول این حملات هشیار است.وممکن است از چند لحظه تا چند دقیقه طول بکشد.
فلج خواب :
عبارت است از عـدم توانایی صحبت کردن یا حرکت نمودن هنگام آرمیدن در بستر یا هنگام بیدار شدن که ممکن است از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد.
توهمات خواب :
عبارت است از تجربیات رؤیا مانند واضح و اغلب هراسان کننده که هنگام چرت زدن یا شروع به خواب رخ می دهد.
خواب آلودگی بیش از حد روزانه :
شایع ترین علامت نارکولپسی خواب آلودگی بیش از حد روزانه و حملات چرت زدن است که ممکن است همراه علایم فوق باشد یا نباشد.
تاثیر نارکولپسی بر زندگی
نارکولپسی در هر فردی به شیوه های مختلفی تاثیر می گذارد.در برخی علائم شدیدتر از دیگران است. برخی از افراد مبتلا به نارکولپسی از علائم آن دست پاچه می شوند.در کودکان می تواند بر روند تحصیلیشان تاثیر بگذارد و می تواند سبب مسخره شدن و قلدری کردن همکلاسی ها برای آنها شود.در بزرگسالان بر توانایی کار کردنشان تاثیر می گذارد.
خواب آلودگی و مشکلات حافظه ممکن است سبب شود همکارانتان شما را فردی تنبل و بی انگیزه تلقی کنند.بر روی روابط شما نیز تاثیرگذار است.اگر نارکولپسی دارید وضعیت روحیتان هم تحت تاثیر قرار می گیرد و افسردگی رایج است.اما با درمان درست اغلب مبتلایان به نارکولپسی مشکلی ندارند.می توانند روابط خود را گسترش دهند، کار کنند و زندگی پرباری داشته باشند.
تشخیص نارکولپسی
اطلاعاتی درباره شما یا دیگران:
معمولا پزشک شما سوالاتی در مورد الگوی خواب و کیفیت آن از شما خواهد کرد.ممکن است از شما بپرسد که آیا خودتان(یا دیگران) علائمی از کاتاپکسی در شما دیده اند یا نه.ممکن است در مورد داروهایی که مصرف می کنید، یا دیگر مشکلات سلامتی تان که دارید، خرو پف می کنید یا نه و در مورد شرایط عاطفی تان سوال کند.این برای مشخص کردن دیگر علائم خواب آلودگی مفرط در روز از جمله افسردگی و وقفه تنفسی هنگام خواب (شرایطی که تنفس شما در حملات کوتاه در زمان خواب قطع میشود) است.
در دست داشتن الگوی خوابتان (اگر دارید) در زمان مراجعه به پزشک می تواند کمک کننده باشد.ممکن است دکتر شما بخواهد مقیاس خواب آلودگی Epworth را برای ارزیابی میزان خواب آلودگی تان کامل کنید.مجموع نمرات ۱۱ یا بیشتر به این معنا است که به یک اختلال خواب مثل وقفه تنفسی در خواب مبتلا هستید.نمره بسیار بالا مثل ۱۷ یا بیشتر می تواند نشان دهد که به نارکولپسی مبتلا هستید. ادامه مطلب ...
زخمها و ترمیم آنها
در تاریخچه ترمیم زخمها می‌توان پاپیروس‌های مصر باستان را در نظر گرفت که حدود ۱۶۵۰ سال قبل از میلاد مسیح تهیه شده بودند.
در این پاپیروس‌ها به ۴۸ نوع زخم که پزشکان آن زمان آنها را شناخته و تقسیم‌بندی کرده‌اند، اشاره شده است.
زخمها چند نوع هستند؟
زخم عبارت است از گسیختگی یک اپیتلیوم یا پوشش در هر قسمتی از بدن اعم از پوست، مخاط دستگاه گوارشی و… که براساس نوع زخم در هر قسمتی از بدن، درمان‌ها متفاوت خواهند بود.
در گفتگو با متخصص داخلی بیوطب بخوانید:
پس زخمها میتوانند در نقاط مختلفی از بدن چه در ارگانهای داخلی مانند دستگاه گوارش یا در ارگان خارجی مانند پوست ایجاد شوند اما به طورکلی زخمها را به دو نوع حاد و مزمن تقسیم‌بندی می‌کنیم.
برای تعریف زخم حاد و مزمن بهتر است در ابتدا به روند ترمیم یک زخم پس از ایجاد آن بپردازم. هر زخمی ۴ مرحله را طی می‌کند.
در اولین ثانیه‌های ایجاد زخم در بدن روند ترمیم زخم آغاز میشود. به این صورت که سلول‌های التهابی به سمت مرکز زخم حرکت میکنند و به نوعی آن را مورد حمله قرار می‌دهند.
این‌کار با ۲ هدف انجام میشود؛ اول پاک‌کردن باکتری‌ها و آلودگی‌ها از محل که معمولا از روز اول تا روز چهارم زمان می‌برد و دوم ترشح واسطه‌های التهابی که در مرحله دوم زخم به کار می‌آید.
در واقع روند ترمیم زخم فیزیولوژیک و در عین حال هورمونی است؛ یعنی هم فیزیولوژی طبیعی بدن و هم هورمون‌ها در ترمیم آن نقش دارند.
مرحله دوم معمولا از روز چهارم تا دهم یا دوازدهم بعد از ایجاد زخم طول می‌کشد.
در این مدت سلول‌های التهابی‌ای که وارد حفره زخم شده‌اند شروع به تکثیر میکنند تا داربستی تشکیل بدهند و زخم را از آن داربست آکنده کنند تا ترمیم زخم ادامه پیدا کند. مرحله سوم ترمیم زخم از روز دهم تا دوازدهم طول می‌کشد.
در این مرحله حمله سلول‌ها و تکثیر آنها نظم و انضباط خاصی پیدا میکنند.
به این صورت که بدن زوائد را از زخم برداشت می‌کند و زخم همانند بافت‌های اطرافش شکل می‌گیرد که اصطلاحا به این مرحله Modeling یا مرحله «تغییر زخم» می‌گویند.
این عوامل مشابه تجربه همه از زخم است؟
بله، همه ما زخم را تجربه کرده‌ایم و شما دیده‌اید که هر زخمی در ابتدا التهابی دارد که در روز سوم و چهارم کمتر میشود و مقداری برجستگی پیدا می‌کند و سپس در عرض ۶ تا ۱۲ ماه زخم مدل خود را تغییر می‌دهد تا به بافت همسایه خود نزدیک شود.
مرحله آخر برداشت اضافه‌ها از زخم و همان چیزی است که ما اصطلاحا به آن «جوشگاه» یا «اسکار زخم» می‌گوییم. جوشگاه به مرور زمان از بین خواهد رفت و به یک بافت طبیعی تبدیل خواهد شد.
البته جوشگاه زخم می‌تواند براساس ژنتیک ادامه پیدا کند و از بین نرود یا به طور کامل محو شود.
اگر هنگام ترمیم زخم اتفاقی بیفتد که این مراحل پشت‌سر هم انجام نشود، چه پیامدی خواهد داشت؟
در این صورت زخم حاد به یک زخم مزمن تبدیل میشود که درمان‌های خاص خود را می‌طلبد.
به همین دلیل تلاش ما این است که زخم حاد را در روند ترمیم طبیعی خودش نگه داریم و اجازه ندهیم که زخم، مزمن شود ، زیرا در این صورت مجبوریم از تکنیک‌های خاصی استفاده کنیم تا آن را درمان کنیم.
آیا مزمن‌شدن زخم خطرناک است؟
بله، ممکن است به خاطر وجود یک زخم مزمن عوارض خطرناکی ایجاد شود. زیرا مزمن‌شدن زخم مسایل ساده زخمها را به مسایل پیچیده‌ای تبدیل می‌کند.
البته هر زخمی مزمن نمیشود بلکه عواملی وجود دارد که می‌تواند زخم حاد را به زخم مزمن تبدیل کند.
بسیاری از این عوامل ذاتی هستند و مربوط به خود شخص است اما بیماری‌های زمینه‌ای مانند بیماری‌هایی که در سیستم ایمنی افراد نقص ایجاد میکنند، مانند بیماری‌های
کبدی و کلیوی، بیماری دیابت
افرادی که فقر تغذیه‌ای دارند، افرادی که شیمی‌درمانی می‌شوند، افرادی که کورتیکواسترویید مصرف میکنند، موارد خاصی که در منطقه‌ای که زخم ایجاد شده است و خونرسانی کافی شریانی یا وریدی ندارند، مانند بیمارانی که دچار واریس‌های مزمن و شدید اندام‌های تحتانی هستند که زخم آنها گاهی حتی به قطع عضو نیز منجر میشود، افرادی که کم‌خونی و تصلب‌شرایین دارند، افرادی که قطع نخاع هستند یا طولانی‌مدت در بستر میمانند و دچار زخم‌های حادی به نام «زخم‌بستر» می‌شوند که اغلب موارد مزمن میشود و… بنابراین کسانی که مبتلا به این بیماری‌ها هستند باید بیشتر احتیاط و از زخمشان مراقبت کنند.
رسیدگی به موقع و پیشگیری از مزمن‌شدن زخمها بسیار موثر است هرچند که در بعضی از افراد نمی‌توان از مزمن‌شدن زخم پیشگیری کرد اما می‌توان آن را کنترل نمود. ادامه مطلب ...
اگر قصد خرید کفش دارید حتما بخوانید
شاید در یک نگاه گذرا خرید کفش برای شما کار آسانی به نظر برسد.
عده ای تنها کفش های اسپرت میپوشند وعده ای دیگر تنها کفش های رسمی.
حال به بررسی اینکه کار کدام یک صحیح است میپردازیم.
گردآوری شده در کادر پزشکی بیوطب:
هنگام خرید کفش باید علاوه برتوجه به ظاهر و زیبایی کفش به راحتی انگشتان پاهم توجه کرد چرا که پوشیدن کفش های نامناسب نه تنها سلامتی پا بلکه روی غضروف های مابین مهره های ستون فقرات نیز تاثیر دارد.
همین ابتدا به عرضتان میرسانم که از دیدگاه فیزیوتراپی پوشیدن فقط کفش رسمی یا فقط کفش اسپرت به کلی اشتباه است و خطرات زیادی از جمله درد مفاصل وساییدگی ستون مهره های کمر درآینده ای نه چندان دور برای شما به وجود خواهد اورد.
همچنین باید بدانیم که هر کفش برای فعالیتی خاص طراحی می شود.
برای ورزش کردن ، دویدن و قدم زدن لازم است کفش اسپرت به پا کرد و برای مهمانی رفتن کفش رسمی.
دراینجا میخواهیم چند نکته ی ساده که درهنگام خرید کفش باید به آنها توجه کرد را یادآور شویم تا از آسیب هایی که درآینده ممکن است گریبان گیر شما شود جلوگیری کرده یاتاحدی بکاهیم.
ابتدا درمورد خرید کفش برای کودکان توضیح مختصری میدهیم.
درمورد کودکان خرید کفش تاقبل از یک سالگی به هیچ وجه توصیه نمیشود چون کودک شیرخوار دراین سن رشد زیادی دارد پوشیدن کفش برای او مانع رشد طبیعی استخوان پامیشود.
علاوه براین ترغیب کودک به استفاده از کفش درزیر یک سالگی باعث ایجاد اضطراب در وی و به هم زدن تعادل بدن کودک میشود ، حرکت انگشتان پادر کودکان زیریک سال نقش مهمی درتحرک انها دارد وکودکانی که دراین سنین از کفش استفاده میکنند نسبت به کودکان دیگر درآینده تحرک کمتری خواهند داشت.
همین طور استفاده از کفش با کف صاف چه در کودکان زیر یک سال وچه درکودکان بیشتر از یک سال باعث گودی کمر و کمر دردها در اینده برای انها خواهد شد بدین ترتیب کفش کودک باید کاملا نرم وکفش کودک باید کاملا قابل انعطاف باشد.
نکات مورد توجه در هنگام خرید کفش کودک:
• برای خرید کفش چه ورزشی و چه رسمی بهتر است در روز اقدام کنید
اکثر اوقات در اثر نشستن زیاد و عدم داشتن تحرک کافی در طول روز ، ممکن است پنجه های پا کمی متورم شوند؛
برای اینکه این تورم شما را در انتخاب سایز مناسب کفش دچار مشکل نکند بهتر است از خرید کفش در شب خودداری کنید ادامه مطلب ...کم خونی وخیم
کم خونی وخیم
کم خونی وخیم ( کم خونی ناشی از کمبود ویتامین ب ۱۲) عبارت است از کم‌خونی ناشی از جذب ناکافی ویتامین ب۱۲ (کوبالامین).
در گفتگو با متخصص داخلی بیوطب بخوانید:
علایم شایع
• ضعف، به خصوص در بازوها و پاها
• زبان دردناک
• تهوع، بی‌اشتهایی، و کاهش وزن
• خونریزی از لثه‌ها
• کرختی و احساس سوزن سوزن شدن در دست‌ها و پاها
• مشکل در تعادل
• لب‌ها، زبان و لثه‌های رنگ پریده
• زردی چشم‌ها و پوست
• افسردگی
• گیجی و منگی، و زوال عقل
• سردرد
• مشکل در حافظه
• وزوز گوش
علل
• فقدان ماده‌ای به نام «فاکتور داخلی» که جذب ویتامین ب۱۲ را ممکن می‌سازد.
این ماده از مخاط معده ترشح میشود.
علت فقدان «فاکتور داخلی» معلوم نیست، اما امکان دارد یک نقص ارثی یا اختلال خودایمنی باشد.
• کاهش ترشح اسید معده، به خصوص بعد از جراحی معده، یا همراه با فقدان «فاکتور داخلی».
اسید معده نیز برای جذب ویتامین ب۱۲ ضروری است.
عوامل افزایش دهنده خطر
• غذای نامناسب، به خصوص رژیم گیاهخواری که ویتامین ب۱۲ را فراهم نمی‌آورد و عدم استفاده از مکمل ویتامین ب۱۲ در این حالت
• بیماری تیرویید
• جراحی معده، سرطان معده، یا التهاب معده
• پرخوری یا بی‌اشتهایی عصبی
• دیابت شیرین (مرض قند)
• میکسِدِم (یک نوع بیماری تیرویید)
• سابقه خانوادگی این نوع کم‌خونی
• سن بالا
• عوامل ژنتیکی.
این بیماری در مردمان اهل شمال اروپا شایع‌تر است.
در عوض در سیاه‌پوستان و آسیایی‌ها نادر است.
پیشگیری
• اگر جراحی معده شده‌اید یا التهاب معده دارید، باید مرتباً ویتامین‌ب۱۲ تزریق کنید. ادامه مطلب ...